Rozšířené žilky (rosacea, růžovka)
Kožní onemocnění, které bývá častěji diagnostikováno u žen, avšak u mužů se někdy projevuje výrazněji. První příznaky se většinou objevují již po třicítce. Rosacea se projevuje zčervenáním kůže obličeje, pupínky, rozšířenými žilkami a v těžších případech může dojít k výraznému zbytnění kůže nosu. Začervenání mívá typický motýlovitý tvar.
Všichni to nejspíše známe. Při výrazné změně teplot, konzumaci příliš pálivých jídel, emocích či popíjení alkoholu dojde k zčervenání pleti. Červené žilky v obličeji však po chvíli zmizí. Co dělat, když se rosacea začne projevovat a přetrvávat?
Rosacea neboli růžovka je časté onemocnění, které je často zaměňováno s akné. Jde však o chronické zánětlivé onemocnění kůže. Postihuje především ženy ve věku nad 30 let, ale nevyhýbá se ani mužům. Nejčastěji se vyskytuje v obličeji – na tvářích, nose, bradě či na středu čela. Naopak - kolem očí a úst ho skoro nevidíte.
Příznaky nemoci
Zpočátku jsou projevy nenápadné. Při bouřlivých emocích, přechodu ze zimy do tepla, konzumaci ostrých jídel, horkých nápojů či alkoholu dojde k přechodnému začervenání pokožky obličeje. Později se ale začervenání (erytém) a rozšířené červené žilky na obličeji objevují bez zjevných příčin. Někdy se spolu se začervenáním mohou objevovat i pupínky a zánětlivé boláčky, které se většinou hojí bez vzniku jizev.
Doprovodným příznakem bývá otok postižené části obličeje. Trvalé začervenání může pacienta značně omezovat po stránce psychické a kosmetické. Postupně totiž dochází ke zhrubnutí pokožky a zvětšení mazových žláz, což vede k zesílení kůže a vzniku hrbolatých až květákovitých útvarů na nose (rhinophyma).
U 30-50 % pacientů dochází současně i k problémům s očima. Mohou pociťovat bolest, podráždění, pocit pálení a řezání očí, překrvení spojivek až světloplachost.
Stadia rosacey
Rozlišujeme 3 stadia rosacey.
- časné stadium (vaskulární forma) se projevuje přechodným začervenáním, které se postupně mění na začervenání trvalé s viditelnými žilkami
- středně těžká zánětlivá forma, při které vznikají zánětlivé pupínky na již zčervenalé kůži
- těžká hyperplastická forma je charakteristická rozsáhlým zánětem kůže. Na obličeji se objevují velké póry, zánětlivé hrboly a květákovité útvary na nose. Kůže se ztlušťuje.
Vznik onemocnění není stále zcela objasněn.
Na vzniku onemocnění se podílejí nebo je zhoršují některé faktory, mezi které patří:
- Genetické faktory
- Roztoč trudník tukový (Demodex folliculorum), který žije v mazových žlázách.
- Hypertenze – vysoký krevní tlak může být jednou z příčin překrvení obličeje
- Onemocnění trávicího traktu - především bakterie Helicobacter pylori
- Hormonální změny
- Zevní vlivy – horké nápoje, alkohol, příliš kořeněná a pálivá jídla, výkyvy teplot, horká koupel, sauna, UV záření, emoce, nadměrný stres, fyzická aktivita, tření či škrábání pokožky, některé léky, nevhodná kosmetika, kofein
Léčba rosacey
Bez správné léčby dochází k postupnému zhoršování nemoci. I tady platí, čím dříve se s léčbou začne, tím lépe. V počátečních stadiích onemocnění se aplikuje léčba místní. Používají se lokální antibiotika (např. metronidazol, erytromycin, klindamycin či kyselina azelaová), přípravky s obsahem ichtamolu, síry či retinoidů. Kortikoidy se u rosacey nepoužívají.
Při řešení zbytnělého nosu je možné použít laser či chirurgické odstranění zbytnělé tkáně.
Na rozšířené žilky a začervenání kůže lze použít laser nebo pulzní intenzivní světlo.
Pro těžší případy, které již nereagují na lokální léčbu, je vyhrazena celková léčba. K léčbě lékař předepíše antibiotika ze skupiny tetracyklinů nebo metronidazol. U těžkých rezistentních forem růžovky se k léčbě přidává derivát vitamínu A – isotretinoin. Dle stavu onemocnění trvá léčba několik týdnů až měsíců. Při podezření na rosaceu je lepší navštívit dermatologa - samoléčba v tomto případě není moc vhodná.
Existuje prevence?
Základem je vyvarovat se vnějším ovlivňujícím faktorům. Důležitá je také pravidelná a správná péče o pokožku.
Pacienti s rosaceou mají citlivou pokožku, která reaguje i na sebemenší podráždění. Proto je vhodné používat dermokosmetiku vhodnou pro citlivou pokožku se sklonem k červenání. Vhodná je např. kosmetika řady Bioderma Sensibio AR, Avene Antirougeurs, La Roche-Posay Rosaliac, Eucerin Anti-redness,atd.
Důležitá je také ochrana pokožky před slunečním zářením (solární kosmetika s UV 25 a vyšším). Často používaná a oblíbená je „krycí“ kosmetika se zelenými pigmenty, které pomáhají neutralizovat červenou barvu - např. Eucerin Anti-redness. Na noc můžeme namáhanou pokožku promazat a vyživit (např. Libobase repair nebo Eucerin Aqua-porin).